FORMULIR KENGGOTAAN JEMAAT

 

FORMULIR  KENGGOTAAN JEMAAT

GBI SHEKINAH GLORY MINISTRY TELUK BAKAU

 

SAYA YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI:

 NAMA LENGKAP             : …………………………………………………………………………

TTL                                       : …………………………………………………………........................

ALAMAT                              : …………………………………………………………………............

NO. HP / WA                      : ………………………………………………………………………………

STATUS                               :         MENIKAH               JANDA                  DUDA                     LAJANG    

NAMA  SUAMI / ISTRI      : ………………………………………………………………….            TTL         :        /        /    

NAMA  ANAK      1             :  ………………………………………………………………….           TTL         :        /        /

NAMA ANAK  2                  : ………………………………………………………………….            TTL         :        /        /

NAMA ANAK 3                   : ………………………………………………………………….            TTL         :        /        /

NAMA ANAK 4                   : ………………………………………………………………….            TTL         :        /        /

KELUARGA LAIN   1          : ………………………………………………………………….            TTL         :        /        /

KELUARGA LAIN  2           : ………………………………………………………………….            TTL         :        /        /        

DENGAN INI MENGAJUKAN UNTUK MENJADI JEMAAT GBI SHEKINAH GLORY MINISTRY TELUK BAKAU DENGAN STATUS JEMAAT :

TETAP
SIMPATISAN
TAMU

BERIKAN TANDA SILANG(X) PADA PILIHAN ANDA

BATAM, ……………………………………………

………………………………………………………………………………………………..